什么是糖尿病？

　　糖尿病这个名词大家都听到过很多遍了。西医上管糖尿病叫做甜性的多尿，那么中医上管糖尿病叫做消渴，就是消瘦加上烦渴。实际上糖尿病从医学的角度上来看有这样一个定义：它是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。它是一个慢性的全身性的代谢性疾病。说到慢性即得了以后好不了，说到全身性即全身各处都受影响，说到代谢性疾病很多代谢紊乱，不止是血糖不好，而且血脂、血压包括电解质、包括急性并发症的时候还有一些酸中毒，水的代谢紊乱、全身代谢紊乱。它的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。

糖尿病诱发因素有哪些？

　　糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。
　　 1、感染　 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是Ⅰ型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现许多病毒可引起胰岛炎而致病，包括脑炎病毒。心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
　　 2、肥胖　 大多数Ⅰ型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病。
　　 3、体力活动　 我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。
　　 4、妊娠　 妊娠期间，雌激素增多，雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛β细胞破坏，另一方面，雌激素又有对抗胰岛素的作用，因此，多次妊娠可诱发糖尿病。
　　 5、环境因素　 在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竟争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度（即医学上称之为“阈值”）即发生糖尿病。

哪些人容易患糖尿病?

与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。
  女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊 娠期糖尿病者。
  肥胖者。
  高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）。
  曾有过高血糖或尿糖阳性历史者。
  40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。

　　 这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。怎样才能使自己得糖尿病的危险降到最低水平呢？国际上公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到"四个点儿"，即"多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿"。
  多学点儿：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。
  少吃点儿：就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。
  勤动点儿：就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生。
  放松点儿：就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

哪些人必须警惕糖尿病？

　　近年来，我国糖尿病病人的数量正在以惊人的速度增多。从80年代初的不足1%，上升至现在的2.5%，其中60岁以上的人群中5%以上为糖尿病病人。保守地估计我国2型糖尿病有2000万人以上，如果不加以有效的控制，我国将成为世界上糖尿病病人人数最多的国家。

      典型的糖尿病症状为“三多一少”，但是50%以上的2型糖尿病病人常常无任何临床症状，仅在体检时偶尔发现，有些则是以不典型的临床症状就医时发现了糖尿病，包括：乏力、反复感染、创口久治不愈、皮肤瘙痒尤其是女性外阴瘙痒、四肢皮肤感觉异常（如麻木、针刺样疼痛、蚂蚁在皮肤表面爬动的感觉）、视力下降、性功能障碍等，故必须引起重视和警惕。

　以下人群容易患糖尿病，必须提高警惕，及时检查：
1. 遗传，家庭中成员患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系亲属），则自己得病的机会较其他人高出五倍或以上；
2. 年龄超过40岁者，年纪越大，有糖尿病的机会越高；
3. 长期食糖过多者，特别是高热量饮食的摄入；
4. 体型肥胖及平常缺乏运动者，需要更多胰岛素来代谢所摄取的食物，当胰岛素分泌不足时，血糖上升，引致糖尿病。
5. 生产过重婴儿（4公斤或者以上）的妇女；
6. 高血压、高血脂、冠心病和痛风病人以及吸烟者；
7. 工作高度紧张、心理负担重者。

肥胖与糖尿病的关系如何？

　　有人说，肥胖对人而言，除了使骨质疏松发生的机会减少外，没有一点好处。确实，肥胖对人的害处很大。首先，胖人由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞上的胰岛素受体密度变小，对胰岛素的敏感性降低，血糖容易升高。为了保持血糖不至于升高，病人的胰岛就不得不拼命工作，多放出胰岛素，引起高胰岛素血症。久而久之，胰岛累垮了，功能衰竭了，血液中胰岛素水平降低，血糖就升高，甚至得了糖尿病；其次，肥胖者活动不便，体力活动量往往减少，这不但会造成体重进一步增加，而且动少本身就会使糖代谢减慢，血糖水平升高；第三，肥胖者往往同时伴有高血压和高血脂，有人发现，高血压及高血脂是发生糖尿病的独立危险因素，也就是说有这“两高”的人就容易增加一个高血糖，结果凑成一个“三高”，变成糖尿病病人。实际上，国内外多项糖尿病流行病学调查也已证实，超重或者肥胖者得糖尿病的机会要比体重正常的人高数倍。所以，我们预防糖尿病必须从热量控制、加强锻炼和避免肥胖开始。

糖尿病人吃的越少越好吗？

　　在与众多糖尿病患者接触中．我常常发现有些患者为了使血糖下降．盲目地缩减饮食量，整日饥肠辘辘，备受饥饿的折磨。他们不吃米、面食，仅以蔬菜及部分动物类食物充饥，或仅以少许玉米面．南瓜粉等，代替主食果腹。更有甚者，每次备膳总要用秤来称准进食的量。曾有一个患者告诉我，他每顿吃5O克面条，哪怕多一根也要丢弃，严格程度让人叹为观止。最令人惊奇的是．当我向这些患者解释这样的做法并不正确时。他们往往听不进。反而固执地认为，得了糖尿病就应该吃得越少越好。

        我们知道，人体犹如一台每时每刻都在不停运转的机器．提供这台机器运转的动力来源于我们一日三餐吃进的食物。这些食物中的营养素可分为三大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物。这三大营养物质进人体内后，根据新陈代谢的需要．各自发挥不同的功用。一般地说，每个人要维持正常的新陈代谢，对三大营养物质的摄取都有一个基本需求量。机体随着活动量的增加，对营养物质的需求量也随之增加，否则机体就会动员自身储备的能量物质，如消耗脂肪或肌肉组织。久而久之，机体就会变得消瘦．严重者会出现营养不良。

      患了糖尿病．表明体内的糖代谢过程出现异常．但并不意味着体内的糖真正过量。适当地减少饮食．尤其是减少碳水化合物的摄取，这是有效控制糖尿病的重要举措。然而，这种限制应该建立在保证基本能量需求的基础上。例如，一个从事轻体力工作的糖尿病患者。若体形正常，以7O千克体重计算，一天所需的热量大约为9 627千焦。着粗略地换算大米或面粉类食物，前者是575克，后者为75O克。当然．在实际饮食中还要减去蔬类所占的份额。在此基础上，血糖仍不能得以控制，就需依赖降糖药物。而不是进一步缩减饮食。如果不能提供获得基本热量的膳食。必然会导致营养不良。患者会出现头昏、眼花、无力等症状．严重者还会因肝脏、胰腺功能障碍而加重病情。在快节奏的生活环境中，什么才是既省力、省时．又能满足糖尿病患者需要的膳食呢？下面简单的计算方法可供参考。

1、主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天的量。职业男性一天以350—45O克粮谷类食物为妥，女性为300—400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者男性的主食量为250一300克，女性为 2OO—25O克。上述各类患者中，肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。
2、蔬菜类：量及种类无特殊限制。
3、肉食类：避免高脂食物．可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡、鱼等。
4、豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一个鸡蛋（有高脂血症者应少食蛋黄）．外加 SO克或 IO0克主食。
5、水果：血糖控制良好者．每天可进食少量的水果，但应避免吃含糖量高的如橘、柑、葡萄、荔枝等．并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。
       不少患者听说南瓜、苦瓜可治疗糖尿病，因而大量进食，以替代主食。尽管我国民间确有用南瓜治疗糖尿病的做法。但若长期以南瓜做主食，不仅食之无味．而且由于食物的单一，反而会引起其他疾病。总之．糖尿病患者只要合理调配好自己的饮食．并且治疗得法．就可以像正常人一周一样工作和生活，而不必去做“苦行僧”。

糖尿病的诊断标准

　　一、我国糖尿病的诊断标准为：
　　 1979年在兰州举行的全国糖尿病研究专题会议上提出，经1980年在北京举行的全国糖尿病协作组组长会议上修订后，经卫生部审批的糖尿病诊断暂行标准为：
1、典型病人　即病人已有典型的糖尿病症状：口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，同时查空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）或及餐后2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl），不需做糖耐量试验即可诊断为糖尿病。

2、糖耐量试验（OGTT）：口服葡萄糖100克，用邻甲苯胺法测定血浆葡萄糖含量，各时相正常静脉血浆血糖上限值如下：
正常OGTT上限值 空腹 1/2小时 1小时 2小时 3小时
mmol／L
（mg／dl） 6.9mmol／L
(125mg／dl)　 11.1mmol／L
(200mg／dl) 10.6mmol／L
(190mg／dl) 8.3mmol／L
(150mg／dl) 6.9mmol／L
(125mg／dl)

上述血糖值，30或60分钟血糖值为1点，其他各时相血糖值分别为1点，共4点。诊断标准为：4点中有3点≥上述各时相标准者即可诊断为糖尿病。 其中，

1、有典型糖尿病症状或曾有酮症酸中毒病史者，OGTT达到上述标准者称为显性糖尿病；
　　 2、无症状，但空腹及餐后2小时血糖以及OGTT达到上述标准者称为隐性糖尿病；
　　 3、无症状，OGTT四点中有两点数值达到或超过上述正常值上限称为糖耐量异常（IGT）；
　　 4、无症状，血糖值正常，OGTT在上述上限范围内为非糖尿病。

　　 二、世界卫生组织对糖尿病的诊断标准是：　　　　
1980年世界卫生组织"糖尿病专家委员会"第二次报告提出糖尿病诊断暂行标准如下：
1、凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：
①有糖尿病症状（口渴、多饮、多尿、体重减轻等），任何时候血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）及／或空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl），不需作糖耐量试验即可诊断糖尿病。
②有糖尿病症状，但血糖值未达到上述指标者，应进行OGTT（成人口服75克葡萄糖，儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克）2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可诊断为糖尿病。
③无糖尿病症状者要求OGTT2h及1小时血糖均≥11.1mmol／L（200mg／dl）。或另一次OGTT2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；或另一次空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）方可诊断为糖尿病。
2、糖耐量异常（IGT）诊断标准:
空腹血糖5.6～7.8mmol／L（100～140mg／dl）、OGTT测2小时血糖＞7.8mmol／L（140mg／dl）但低于11.1mmol／L（200mg／dl）。

治糖尿病如何少花钱？

　　昂贵的医疗费用往往使糖尿病病人忽视了对高血糖的正确治疗，怎样才能花最少的钱，更有利于健康呢？

      “无本万利”的花费，指预防和延缓糖尿病发生的费用。忌肥胖、忌嗜酒、多运动、多微笑，就能在很大程度上减少或延缓糖尿病发生。

      “薄利多收”的花费，指预防和延缓糖尿病并发症发生的费用。包括长期控制血糖的诊疗、检验和药物花费。按省级医院收费水平，糖尿病人每月随诊一次计算，年花费下限800元，上限8000元左右，多数病人能够支付得起这种医疗消费。同时正规治疗还会减少对并发症治疗的投入和过早丧失劳动力的经济损失。

      “收支平衡”的花费，指发现和治疗早期并发症的费用。包括眼底检查、尿微量白蛋白测定、早期高血压控制、应用改善循环的药物等。一般需初诊3～5年后在上述预防并发症的花费上再增加1/3～1/2的费用。

      “血本无回”的花费，指治疗各种晚期并发症所支付的费用以及因并发症造成严重残疾状态（如失明、截肢等）引起的额外经济付出。更糟糕的是，此时的治疗效果往往不能令病人和家属满意。比如治疗糖尿病足平均费用在2万元以上，有时还不能避免截肢（趾）的厄运。糖尿病肾病透析年花费5万元以上，如果肾移植需花费大约20万元以上。心肌梗塞和脑血管意外抢救，一般均超过万元，给存活的病人造成不可挽回的脏器功能改变，体力活动严重受限，生活质量大大下降。再加上家庭成员放弃工作或减少工作量去照顾病人及病人本人因患病而减少的经济收入，总之涉及糖尿病晚期并发症治疗的费用是相当昂贵的。据估计，一位终末糖尿病患者最后半年的医疗花费，是他患糖尿病全部花费的3～5倍，可谓倾家荡产。

十种人需定期做糖尿病检查

      有以下情形者要及时到医院求诊，进行检查，以了解自己是否患有糖尿病：(1) 体重减轻，找不到原因，而食欲正常者，特别是原来肥胖，而近来体重减轻，并伴有乏力者。 (2) 妇女分娩巨大儿（体重〉4000克）者。(3) 有过妊娠并发症，如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内、死产者（特别有先天性畸形及尸检发现有胰岛细胞增生者)。(4) 年龄超过50岁。(5) 肢体溃疡持久不愈。(6) 40岁以上有糖尿病家族史者。(7) 肥胖或超重，特列是腹部肥胖者。(8) 有高血压、高血脂者。 (9) 有反应性低血糖者。 (10)会阴部瘙痒、视力减退、重复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者。

如何认识糖尿病

      糖尿病是以持续高血糖为其基本特征的一种综合症。各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能持续正常生理作用。使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病，主要症状表现为“三多一少”，多尿、多饮、多食，体重减轻。
       糖尿病是一种与遗传相关的内分泌代谢疾病，也是常见的老年病，是由于人体中一种称为“胰岛素”的激素绝对缺乏或相对不足而引起的疾病，是由于体内胰岛素相对或绝对不足所引起的糖代谢紊乱所致的血糖升高，以及尿中有糖的病症。
       临床上，早期可以无症状，发展到症状期可出现多尿、多饮、多食、体重下降、疲乏无力等典型症状。其严重性在于它晚期的肾脏、眼睛、神经及心脑血管等并发症。糖尿病如不能及时正确、合理的治疗，就会出现很多临床症状，甚至出现酮症酸中毒或多种合并症的发生。
       中国传统医学，在两千年的《黄帝内经》中就有“消渴”的记载和描述。汉代著名医家张仲景在他的《金匮要略》中的消渴篇中，对糖尿病的三多一少症状已做了完整的记载。并在历代医家长期的医疗实践中，积累了极为丰富的防治糖尿病的经验。这些宝贵经验有待于我们进一步系统整理和提高。
       糖尿病控制不良，将使病人发生致死、致残的晚期并发症，给社会和家庭带来沉重的负担，只要严格积极地配合治疗，使坏死胰岛素细胞组织得到修复，血糖恢复正常，糖尿病病人是可以得到康复长寿的。

糖尿病的并发症有哪些？

糖尿病的并发症分急性并发症和慢性并发症。
急性并发症主要有：
一、低血糖 低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l，是糖尿病患者口服降糖药不当或用胰岛素治疗而出现的常见并发症。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理。
二、糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起。病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。
三、糖尿病高渗性昏迷 高血糖导致排尿量增多，使体内失水多于失盐。水分得不到及时的补充，逐渐形成高血糖、高血钠、高血浆渗透压，引起血容量减少及细胞内水份严重丢失。
四、糖尿病乳酸性酸中毒 患者体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症，死亡率较高。
五、感染 糖尿病与感染是相互影响，互为因果的两组疾病。糖尿病患者容易引起身体其他部位或脏器的感染，而感染又可加重糖尿病。其中以呼吸系统感染如肺炎、慢性支气管炎合并继发感染、肺结核、肺脓疡等患病率最高，其次为尿路感染。感染可使糖尿病症状明显，病情加重，使原有的糖尿病不易控制。
慢性并发症主要有：糖尿病因得不到及时有效的治疗从而引发慢性并发症，一般发生在糖尿病诊断的几年或十几年后，也有在诊断当时已存在的。常见的慢性并发症有：
一、心血管病变：长期高血糖加速动脉粥硬化而引发心肌梗塞、高血压等。
二、肾脏病变：长期高血糖可导致肾脏微血管病变、糖尿病肾病、尿毒症等，为一型糖尿病患者的首要死亡原因。
三、脑血管病变：高血糖引起脑动脉硬化，导致脑出血或脑梗塞，成为二型糖尿病的主要死亡原因。
四、神经病变：高血糖引起神经损伤导致多发性周围神经病变。
五、眼部病变：随着病程的加长，大部分患者合并不同程度的视网膜病变，是目前导致失明的主要原因。
六、糖尿病足部病变：糖尿病患者因末梢神经病变，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。

糖尿病的临床类型

根据病因和临床表现的不同，糖尿病可分为四种类型：
一、I型糖尿病 I型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。
二、II型糖尿病 II型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%。起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。　　
三、继发型糖尿病 继发性糖尿病又可分为： ①胰原性糖尿病 ②内分泌性糖尿病 ③药物或化学物质引起的糖尿病 ④血液真性红细胞增生性糖尿病
四、营养不良相关型糖尿病 营养不良相关型糖尿病，多发生于某些热带发展中国家，国内罕见。
糖尿病有哪些危害？
       糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。
       糖尿病本身并不可怕，但是它能够引发数十种并发症，范围遍布全身，从头到脚，从皮肤到脏器都有可能出现糖尿病并发症。因此，人们把糖尿病称为“百病之母”，糖尿病给人们带来的危害并不亚于洪水猛兽！但是在早期的高血糖阶段由于症状不明显，往往不能引起病人的重视，不积极治疗。长期的高血糖引起全身多系统的代谢障碍，导致大血管和微血管的病变，出现严重的心、脑、肾、眼、神经等的并发症，以致危及生命。
糖尿病急性并发症： * 糖尿病酮症酸中毒 * 糖尿病非酮症高渗性昏迷 * 乳酸性酸中毒
糖尿病慢性并发症 * 糖尿病眼部病变，视网膜病变导致失明。 * 糖尿病肾脏病变，导致尿毒症。 * 糖尿病神经病变。 * 心、脑血管病变，发生脑梗死、脑出血，心肌梗死、猝死。
       因此， 糖尿病是终身性疾病，必须终身治疗，才能达到良好的控制。防治或延缓并发症的发生与发展，提高生活质量。要发挥主观能动性，对糖尿病有正确的认识，树立与疾病斗争的信心与耐心，自己掌握病情变化的规律和防治方法。治疗个体化　根据个人的不同类型和病情需要，采取不同形式的综合治疗，主动与配合是非常重要的。应保持乐观稳定的情绪才能战胜疾病：影响糖尿病的病情的因素很多，尤其是精神情绪因素对糖尿病的病情有直接影响，精神创伤可以使糖尿病加重甚至于诱发酮症。

糖尿病的诱发因素有哪些？

糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。
1、感染 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是I型糖尿病的主要诱发因素。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
2、肥胖 大多数I型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病 .
3、体力活动 我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。
4、妊娠 妊娠期间，雌激素增多，雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛β细胞破坏，另一面，雌激素又有对抗胰岛素的作用，因此，多次妊娠可诱发糖尿病。
5、环境因素 在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竞争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。
糖尿病常见的症状有哪些？
       糖尿病症状因人而异，因病程的长短而异，但比较而言如下几种较为常见和典型：1、热口渴，口腔总是不舒服，有瘀斑、水肿、或灸热感。2、易饥多食，并且饥饿时会出现心悸、出汗、乏力、颤抖等现象。 3、多尿，小便次数增多，尤其是夜尿。同时尿量明显增加。4、不明原因的体重下降，和经常性的困倦、乏力。（以上四条通称为“三多一少”） 5、视力下降，看东西总是不清楚。6、年纪轻轻，但是已经有动脉硬化、高血压、冠心病。7、反复的皮肤感染、呼吸道感染，伤口愈合非常慢。8、有周围神经功能障碍的症状，如肢冷、麻木。

糖尿病的黎明现象

      由于人体内有许多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等等，而这些激素的分泌高峰一般出现在凌晨至上午，因此容易导致血糖升高，这就是所谓的“黎明现象”。
       清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况，如果是夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，就是“黎明现象”。为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖，以确定有无低血糖存在，然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，则称为“黎明现象”。
       因为“黎明现象”导致的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。原来，有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好的疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。
       但同时专家也指出，清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药，而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量，以避免低血糖发生而危及生命。

糖尿病运动不当危害多

      运动本是好事，可是运动不当对糖尿病人危害极大。专家认为，运动锻炼对于糖尿病人的意义不同于健康人，糖尿病人的运动是治疗方法，其重要性应该等同于看病吃药一样。
       30岁的秦先生是一名外科医生，由于已经成家、事业也发展得不错，心宽体胖的态势在他身上渐渐明显。在一次测血糖时，他得知血糖开始偏高，有轻微的糖尿病倾向。平常就有运动习惯的他，开始加大自己的运动量，每日慢跑一万米，风雨不改。四个月后，血糖仪告诉他，他的血糖处于正常范围，秦先生一颗药没吃，靠运动就把糖尿病治好了！
       中国中医药科学院糖尿病医院的教授称，虽然单靠运动就能治愈糖尿病的人非常少，但对糖尿病人来说运动能有效降血糖，是一种治疗方法而并非只是保健方式，就是说运动对糖尿病人来说，相当于打针吃药一样重要。“适量的体育锻炼对‘适合运动'的病人是有益的。”。对于糖尿病人来说，了解自己是否适合做运动、做什么运动、每次运动多久都是很关键的，由于每个病人的健康状况有异，因此必须在专业医生的指导下选择和进行运动。糖尿病人有病在身，若再误闯运动禁区，则不但起不了治疗作用，还对身体有害，若引起急性并发症，则有夺命的危险。

拼命锻炼引发酮症酸中毒

      从广州刚到天津读大学三年级的小张突然出现在白云机场，他脸色发白地给家里拨电话，叫母亲立即开车来接自己回家。陈女士一下懵了：“孩子不是那种娇气得过不了集体生活的人，但学期才进行到一半就飞回来，还非要自己开车接？”小张只好承认，近来身体特差，不得已才回广州，抵机场时已痛苦难耐。陈女士火速将孩子送到医院，这才发现小张是糖尿病人，不舒服是出现了酮症酸中毒，迟点送院可能会没命。小张后来告诉医生，自己近来觉得身体差，于是拼命锻炼，又是打篮球，又是仰卧起坐的，每天都运动到肌肉酸痛才停止，而他平常是不喜欢运动的。
       没有运动习惯的糖尿病人突然从事剧烈运动对身体不利。劳干诚教授称，剧烈运动会让身体产生一种应激反应，为了适应这些大量突然又刺激的运动，身体会分泌很多激素，其中便存在与胰岛素对抗的激素，它会使血糖更高，出现一些急性并发症，尤其容易出现酮症酸中毒的并发症。当病人出现过酮症酸中毒等并发症后，若不注意，一些急性并发症可能又再出现。
病人特点：无运动习惯、急性并发症刚出现时
医生处方：循序渐进、逐步增强

空腹锻炼酿惨剧

      刘伯不久前在医院确诊了自己的糖尿病，当时医生只跟他提到，运动对身体有好处，尤其对他这种身材肥胖的糖尿病人士，若肥膘减下来了，身体就会好起来。刘伯于是便跟老伴一起每日出门锻炼。他一贯的想法都是锻炼前不吃饭，这才能让锻炼充分发挥减肥的效果。一日，刘伯出门锻炼，他坚持不吃早饭，还很听话地按时吃了降糖药。过不久，刘伯由于低血糖进了医院，由于救治不及时，刘伯不幸成了植物人。
       饥饿、心跳加速、手颤抖、全身冒汗，这些低血糖的反应很可能像刘伯这样在吃药不吃饭就去运动的糖尿病人身上迅速发生。专家认为，一些饥饿试验表明，正常人36小时不进食，血糖也不会降得过低威胁生命，但糖尿病人出于治疗糖尿病而必须按时服用降糖药，药物同时会抑制肝糖原的分解，当病人由于锻炼而加大消耗时，由于药物容易出现低血糖。
       教授指出，饥饿是低血糖最初的反应，当低血糖继续发展，则会出现心跳加速、心慌、手颤抖、全身冒汗等症状，再发展则会出现昏迷，严重的情况则变成植物人，甚至死亡。因此，糖尿病人最好进食后一小时才运动，同时还应随身带一些容易消化的糖食，如市面上出现的一些小包装的葡萄糖就很好，在有饥饿感时就应马上补充这些食物，勿等继续发展加重才进食。

年轻“应酬族”吃出来的糖尿病

      不少人以为，“光吃菜、不吃饭”就能减肥。昨天在瑞金医院糖尿病中心举行的首届“让糖尿病享受健康美味”大赛上，内分泌专家指出，“光吃菜、不吃饭”更容易得糖尿病。饭吃少了菜和油吃多了。不少人以为“只吃菜、不吃饭”能减肥，但瑞金医院内分泌科副主任王卫庆教授告诉记者：“事实与之相反，饭少吃了，菜吃多了，菜肴中的油和蛋白质的摄入量很高，甚至还可能超过米饭中淀粉的热量，导致热量超标、营养过剩。”
我们算了一笔账：一克油中，大约有9个热卡的热量；在一克蛋白质中，大约有4个热卡的热量；相比之下，一克米饭中，也就只有4个热卡的热量。因此，只吃菜、不吃饭，会导致饮食中油多、蛋白质多，热量猛增，容易得糖尿病。

年轻“应酬族”吃出糖尿病

      记者从瑞金医院内分泌科了解到，在临床上，不乏20多岁的2型糖尿病患者，其患病原因归根到底就是“吃”出来的。
       记者发现，不少从事销售、市场的年轻白领“应酬族”，每天营养过剩，导致胰岛素每天在过度工作。久而久之，胰岛负担过大，导致血糖不能正常控制，结果在“应酬族”中糖尿病患者明显增多。据统计，目前本市2型糖尿病患病率为8.6%，高于全国大城市平均水平。目前，世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。
注意营养配比可防糖尿病
     在昨天的“让糖尿病享受健康美味”大赛决赛中，瑞金医院从92份便于制作、又美味的糖尿病病人饮食菜谱中，选出1个最佳的糖尿病食谱、9个值得推荐的糖尿病菜谱和15个受糖尿病患者欢迎的菜谱，今后有望向糖尿病病人推广。
      专家建议，健康人群可以按照糖尿病病人食谱的营养比例来调整日常饮食。如一日三餐中的每日碳水化合物的比例为65%、蛋白质的比例为15%、脂肪的比例为25%。根据个人的身高和体重，按此比例来配制，还可预防健康人群患糖尿病。

需警惕的糖尿病症状

    糖尿病是仅次于癌症、心脑血管病的人体第三大杀手，它的“三多一少”症状是人们再熟悉不过的。但是在这些症状明显出现之前，常有一些极易被人忽略的临床表现，如果不加以注意，很可能贻误病情。
     外阴瘙痒 一位中年妇女一段时间以来，外阴瘙痒难忍，就诊的结果是霉菌性阴道炎。她用遍了各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗，但瘙痒症状都有增无减。无奈之下她到友谊医院妇科求治，化验结果令该患者大吃一惊，她的饭后两小时血糖竟然有３个加号，经进一步确诊其为２型糖尿病。所以提示一：中年妇女如有久治不愈的外阴瘙痒，不妨先去做糖尿病检查。
     皮肤瘙痒 一位中年男患者虽然体格较瘦，但自我感觉健康无病，只是近年来患上了顽固的皮肤瘙痒，吃遍各种脱敏药物和外用擦剂，仍然不见起色。后来去医院检查发现他的空腹血糖非常高。原来他的皮肤瘙痒都是因为患了糖尿病后，长期脱水皮肤干燥所致。友谊医院内分泌科主任医师徐宝荣表示，中老年人不明原因的皮肤瘙痒，应首先排除糖尿病的可能后再对症治疗。
       脱发 一位１７岁的安徽小保姆，本该是毛发浓密的年纪，但她却毛发干燥疏淡，头顶裸露头皮，每次洗浴后脱落的毛发更是随处可见。后经过糖尿病试纸的检查，这位小保姆其实患上了胰岛素分泌绝对减少的１型糖尿病。出现脱发主要是因为糖尿病造成的长期营养不良性脱发。
        专家告诉记者，糖尿病是一种慢性病，如病情长期得不到控制治疗，可导致多种并发症，如动脉硬化、冠心病、肾功能不全等，因而糖尿病的早期发现和治疗尤为重要。

有一种人易患糖尿病

      耶鲁大学医学院研究人员日前在美国胸腔协会2007年度国际会议上报告说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者罹患2型糖尿病的危险性会大大增加。
       研究小组对593名阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者长达6年的研究证明，该病患者罹患糖尿病的几率是其他人的2.5倍以上。研究人员还发现，睡眠呼吸暂停程度越严重，得糖尿病的危险性也相应越大。研究小组说，他们目前尚不清楚两病之间具体的诱发机理，但初步分析认为，睡眠呼吸暂停可能触发了人体内一系列反应，包括皮质醇激素水平升高等。另外睡眠呼吸暂停导致的体内低氧水平可能也是诱发糖尿病的重要因素。
       目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的最有效的办法是使用呼吸机“持续正压呼吸道给氧”。科研人员下一步将研究，这种疗法在改善睡眠的同时，是否也可以缓解糖尿病病情。